Příčina a metody léčby psoriázy na hlavě

Psoriáza je chronická, neinfekční, zánětlivá kožní léze s negativním dopadem na kvalitu života pacientů („Psora“ z řečtiny - šupiny). Odtamtud, stejně jako mnoho jiných onemocnění, jsou popsána první pozorování psoriázy. Tento termín zavedl Galen, jeden z klíčových výzkumníků v medicíně.

Kožní příznaky psoriázy vyvolaly mezi lidmi i lékaři zmatek, protože malomocenství bylo v té době velmi rozšířené a mělo hrozné následky. Pacienti s psoriázou byli vystaveni sociálnímu tlaku, bylo jim zabráněno, násilně izolováni. V Evropě byli tito lidé nuceni varovat ostatní před jejich příjezdem vyzváněním zvonů. Pokusy o léčbu spočívaly v použití hnoje, cibule, mořské soli, oleje, moči, ale všechny byly neúčinné a vedly k vyřazení pacientů s psoriázou.

PREVALENCE PSORIASIS

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje ve věkové skupině od 49 do 69 let. Hlášená prevalence psoriázy v zemích se pohybuje mezi 0, 09% a 11, 4%, což činí psoriázu vážným globálním problémem.

Navzdory rozšířené mylné představě, že psoriáza není tak závažná jako jiné nedermatologické patologie, vytváří psoriáza chorobnou zátěž, která přesahuje dermatologické příznaky. Jeho psychologické účinky jsou podobné rakovině, srdečním onemocněním, cukrovce. Plakety psoriázy jsou často viditelné, což může negativně ovlivnit mezilidské vztahy, školní nebo pracovní úspěch. Není divu, že lidé s psoriázou mají vyšší míru deprese se zvýšeným počtem sebevražedných myšlenek.

Pacienti s psoriázou jsou také vystaveni riziku vzniku závažných komorbidit, které zkomplikují kontrolu onemocnění a zvýší riziko předčasné smrti. Kardiovaskulární onemocnění a metabolický syndrom jsou častější u pacientů s psoriázou.

Kromě toho je psoriáza sama o sobě rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění, čímž ztrojnásobuje relativní riziko vzniku infarktu myokardu. Těžká psoriáza je také spojena se zvýšeným rizikem úmrtnosti, což má za následek snížení průměrné délky života u mužů o 3, 5 a 4, 4 roku ve srovnání s lidmi bez psoriázy.

PŘÍČINA PSORIÁZY NA HLAVĚ

Existuje mnoho teorií o původu psoriázy. Jedná se o vliv mikrobů, virů, alergií, špatné hygieny, narušení prokrvení pokožky, narušení funkční rovnováhy vnitřních orgánů a jedním z nejnaléhavějších momentů je v současné době autoimunitní povaha onemocnění, kdy lidské imunitní buňky napadají jejich vlastní tkáně. A i tento předpoklad zůstává teorií, protože u pacientů s psoriázou dosud nebyly nalezeny žádné protilátky poškozující kůži.

V tuto chvíli zůstává příčina patologie neznámá. V průběhu výzkumu však vědci identifikovali faktory, které mohou s určitou mírou pravděpodobnosti vyvolat psoriázu.

Jsou zvýrazněny následující body:

• Dědičnost. Neexistuje stoprocentní šance, že i když jsou matka a otec nemocní, jejich dítě bude nutně trpět psoriázou. Ale v takové situaci je riziko vzniku takovéto patologie vyšší. Rovněž bylo poznamenáno, že pokud je mezi jednovaječnými dvojčaty jedno nemocné, druhé dvojče pravděpodobně onemocní, než ve srovnání s obvyklým rizikem v populaci. To dokazuje, že tato nosologie má genetické pozadí.
• Poranění kůže: náhodné pořezání nožem, poškrábání kočkou, kousnutí komárem, spálení sluncem zvyšuje riziko vzniku dalšího ohniska.
• Infekce: stafylokokové, streptokokové a další infekce mohou také působit jako spouštěče. Děti mají často streptokokovou angínu před nástupem kožní psoriázy.
• Existují léky, které mohou onemocnění vyvolat, například léky proti malárii, některé léky proti depresi.
• Změna stavu HIV na pozitivní může také dát impuls k rozvoji psoriázy. Testování na HIV při podezření na psoriázu proto není divné.
• Stres. Nejznámější spoušť pro laiky. "Je to všechno kvůli stresu" - každý pacient s psoriázou tuto frázi alespoň jednou slyšel. Někteří lidé o této frázi pochybují, ale má své vlastní odůvodnění. Vědci se domnívají, že náš imunitní systém může reagovat na emoční a duševní tlaky i fyzické vady, jako je trauma a infekce.
• Nadváha systémově negativně ovlivňuje celé tělo a pokud má obézní osoba v anamnéze psoriázu, je léčba obtížnější a často méně účinná.
• Kouření. Již dlouho to bylo poznamenáno a nikomu není žádným tajemstvím, že cigarety mají negativní vliv na stav pokožky. Proto je pravděpodobnost provokace psoriázy, zejména poškození hlavy a rukou.
• Alkohol je jedním z běžných individuálních spouštěčů psoriázy.
• Hormonální změny. Nemoc se často projevuje během puberty. Menopauza může také vyvolat psoriázu, ale během těhotenství je zaznamenán pokles nebo dokonce úplná regrese plaků.

PŘÍZNAKY PSORIÁZY NA HLAVĚ

V 50% případů se psoriáza projevuje z hlavy. Psoriáza se může objevit kdekoli na hlavě. Někdy se vytvoří malé plaky, které se snadno skryjí do vlasů, ale když je pokryta celá pokožka hlavy, je obtížné plaky skrýt.

Vzhled psoriázy na hlavě se projeví následovně:

• načervenalé skvrny na pokožce hlavy. Některá místa mohou být kvůli vyblednutí jemná, ale jsou zde také jasně červené prvky, které jsou snadno viditelné.
• Váhy odlupující se od psoriatické pokožky. Stav pokožky hlavy v této patologii může připomínat běžné lupy. Existují však rozdíly, například u psoriázy je pozorován stříbrný lesk a může být doprovázen také svěděním.
• Suchá pokožka hlavy. Pokožka hlavy může být tak suchá, že pokožka bude praskat a krvácet, což vytvoří podmínky pro přidání infekce, jejíž léčba v takové lokalizaci má určité potíže.
• svědění. Toto je jeden z nejčastějších příznaků. Někdo pociťuje mírné svědění, na které může pacient zapomenout při každodenních činnostech, a někdo má takové silné svědění, že práce, studium a dokonce i spánek jsou nemožné.
• Krvácení. Protože psoriáza na pokožce hlavy může být svědivá, může si pacient kůži poškrábat a poškodit. Kromě krvácení může poškrábání zhoršit průběh psoriázy tím, že se plaketa zvětší a zhustne. Proto dermatologové svým pacientům říkají: „Snažte se neporanit pokožku hlavy. “
• Hořící. Pacient může popsat svoji pokožku hlavy jako doslova „hořící“.
• Vypadávání vlasů. Drhnutí pokožky hlavy a použití síly k odstranění šupin může vést k vypadávání vlasů. I když je tento jev dočasný, stále může pacientovi způsobovat potíže.

Tyto klinické projevy se mohou rychle zvětšit i zhroutit. Jedná se o individuální proces. U jednoho pacienta celý patologický proces skončí na jednom bledém plaku pod vlasy, zatímco druhý bude mít mnoho jasných ohnisek po celé hlavě. To je mimo jiné ovlivněno výše popsanými spouštěči.

Řada problémů, s nimiž se pacient může setkat:

1. Kožní projevy viditelné pro ostatní. Život s psoriázou může člověka přinést do rozpaků. Jakýkoli aspekt společenského života může být pro tyto lidi stresující, například držet se za ruce na rande.
2. Finance. Léčba psoriázy může být nákladná. To platí spíše pro rozšířenou psoriázu rezistentní na konvenční terapii, pro kterou se používají nové léky na bázi monoklinálních protilátek.
3. Bolest. Při psoriáze může nastat chronická bolest, která dále zvyšuje hladinu stresu. To platí zejména tehdy, jsou-li kožní projevy kombinovány se zánětem kloubů, přičemž dochází ke snížení denní aktivity člověka.
4. léčení. Zejména když pacient hledá pomoc pozdě, některé postupy nemají očekávaný účinek, což pacienta samozřejmě znepokojuje a emocionálně ho utlačuje. Jiné postupy mohou trvat dlouho. Možná budete například muset dostávat fototerapii třikrát týdně po dobu až jednoho roku. Pro některé bude takový režim obtížně kompatibilní se standardním životním rytmem.
5. Život s chronickým onemocněním. Psoriáza, stejně jako mnoho jiných chronických patologií, vyžaduje velké dobrovolné úsilí. Pro pacienta je těžké, zejména v počátečních fázích, zvládnout řadu dalších problémů, které mu „spadly na hlavu“. To vytváří podmínky pro výskyt deprese.

DIAGNOSTIKA PSORIÁZY NA HLAVĚ

Rozhodnutí, zda navštívit lékaře či nikoli, je na pacientovi v závislosti na závažnosti příznaků. Nejlepším řešením, bez ohledu na lokalizaci plaků, by však byla návštěva lékaře. Aby byla další léčba co nejúspěšnější, je nutné stanovit přesnou diagnózu, i když jsou příznaky mírné.

Ve většině případů je psoriáza na pokožce hlavy diagnostikována po fyzikálním vyšetření a analýze anamnézy.

Dermatolog je schopen určit psoriázu na pokožce hlavy vyšetřením patologických prvků kůže.Ve výjimečných případech může být pacientovi doporučeno podstoupit kožní biopsii, aby se vyloučily další nemoci.

LÉČBA PSORIÁZY NA HLAVĚ

Bohužel v současné době neexistuje lék na toto onemocnění. Terapie je nutná po celý život a je zaměřena na udržení remise. Péče o pacienty s psoriázou navíc vyžaduje nejen ošetření kůže, ale je také velmi důležité kontrolovat stávající chronická onemocnění a předcházet novým.

Mezi tyto stavy patří kardiovaskulární onemocnění, metabolická onemocnění a psychologické zdraví.

Cíle léčby:

• k dosažení klinického zotavení pacienta co nejdříve;
• Remise musí být stabilní a dlouhodobá;
• Udržování pozitivního psychologického stavu pacienta.

DIETOVÁ JÍDLA

Léčba tradičně začíná dietou. Pozitivní roli mohou hrát potraviny obsahující antioxidanty, jako je vitamin C, E, beta-karoten (zelenina, ovoce, šalvěj, zázvor a další), stejně jako omega-3 mastné kyseliny, které jsou bohaté na lososa, sardinky a další ryby.

Souvislost mezi alkoholem a psoriázou je nejasná, ale odborníci tvrdí, že lidé, kteří pijí méně, reagují na léčbu a remise psoriázy trvají po ukončení užívání alkoholu. Některá antipsoriatika navíc nejsou kompatibilní s alkoholem.

U nadváhy je pozorována jasnější korelace. U obézních lidí zpravidla patologie postupuje rychleji s jasnějším klinickým obrazem.

ŠAMPON

Vlasy zvláště komplikují léčbu psoriázy na pokožce hlavy. Jen málo lidí souhlasí s odstraněním chloupků, aby mohli účinněji vyřešit klinické projevy nemoci, zejména s ohledem na skutečnost, že vady budou ještě viditelnější pro ostatní.

Konvenční výrobky pro péči o vlasy nejsou v této situaci vhodné, protože mohou dále dráždit pokožku hlavy a přispívat k progresi patologie. Proto se používají dehtové šampony, jejichž účinnost v boji proti psoriáze na pokožce hlavy byla zaznamenána po dlouhou dobu.

Tar má „uklidňující“ účinek na pokožku pokožky hlavy a potlačuje tvorbu šupin. Kromě toho se používají šampony s kyselinou fenolovou, protože má keratolytický účinek (ničí husté nadržené šupiny). Plus se používá ke zvýšení penetrace jiných léků, včetně kortikosteroidů.

Při předepisování šamponu jsou brány v úvahu individuální vlastnosti osoby v oblasti hygieny vlasů. Některé ženy si například neumývají vlasy každý den, proto by bylo nejlepší, kdyby si roztok aplikovaly na vlasy před spaním 2–3krát týdně a poté si je ráno umyly.

KYSELINA FENOLOVÁ

Kyselinu fenolovou lze také použít samostatně jako mast. Skutečnost, že se mast nanáší po relativně dlouhou dobu, zvyšuje její účinnost hyperkeratických vlastností. A u pacientů, kteří si stěžují na obtížnost oddělování šupin od vlasů, může tuto situaci vyřešit aplikace masti před sprchou.

UHLÍKOVÁ PITCH

Uhelný dehet se již několik desetiletí používá jako léčba psoriázy díky svým antiproliferativním, protizánětlivým a silným antipruritickým účinkům.

Ačkoli je nejúčinnější pryskyřicí surový uhelný dehet. Nanášení surového kamenného dehtu na pokožku hlavy je problematické. Obecně se doporučuje použít pryskyřičný roztok (5-20%) formulovaný jako krém nebo přidaný do kortikosteroidu. Tento lék pomáhá bojovat proti psoriáze, ale má řadu vedlejších účinků: barvení, ztenčení vlasů a závažnější negativní účinek - karcinogenní, díky čemuž je použití této metody omezené.

Například z tohoto důvodu je uhelný dehet v Kanadě a Evropské unii zakázán.

Kortikosteroidy

Ze všech dostupných topických terapií se kortikosteroidy ukázaly jako nejúčinnější v klinických studiích na psoriázu na pokožce hlavy a jsou nejčastěji předepisovanou léčbou. Kortikosteroidy jsou také vhodné v tom, že existuje velké množství výrobních forem pro každou situaci: krémy, krémy, masti, oleje, gely, pěny, roztoky, spreje a šampony.

Nepodceňujte význam psychologické harmonie v této patologii. Stres se může stát spouštěčem, který způsobí podrobný klinický obraz, a brzdit proces léčby. Proto se pacientům s vnitřní úzkostí doporučuje konzultovat psychoterapeuta, psychologa.

DOPORUČENÍ PRO PÉČI O PSORIASU HLAVY

Je důležité, aby se pacient s psoriázou nejprve řídil radami lékaře, ale podle jednoduchých pravidel, která budou popsána níže, můžete dále zlepšit kvalitu života:

1. Používejte zvlhčující krémy. Kožní projevy nemoci se výrazně zhoršují, když je pokožka suchá, proto je důležité udržovat její vlhkost. K tomu vám mohou pomoci speciální kosmetické masti, krémy nebo například běžné vazelíny.
2. Pečlivě se o pokožku starejte pomocí psoriatických plaků. Při mytí vlasů nikdy násilím neodlupujte šupiny těsně přiléhající k pokožce, protože proces můžete rozšířit pouze do blízkých zdravých tkání.
3. Při stříhání nehtů buďte opatrní. Jsou popsány případy, kdy náhodné poškození růstové zóny nehtu pomocí manikúrových nůžek vyvolalo výskyt nových kožních prvků.
4. Najděte si ten správný šampon, který neodlupuje vaši pokožku a který můžete použít na pokožku hlavy v remisi. Nebo prostě pokračujte v používání dehtu, jen s nižší koncentrací, pro každodenní péči.
5. Klima může také hrát svoji roli. Je třeba poznamenat, že nachlazení má negativní účinek na pacienty a vyvolává tvorbu plaků. Slunečné počasí vyvolává ústup kožních projevů, ale ne vždy.

6. Použijte zvlhčovač. To může udržovat vlhkou pokožku a eliminovat suchý vzduch, což je pro pacienty s psoriázou špatné.
7. Neužívejte léky, které mohou poškodit pokožku. Lékař by měl být informován o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které považujete za neškodné. Například pro léčbu depresivních stavů lze použít přípravky obsahující lithné soli, které jsou kontraindikovány u pacientů s psoriázou.
8. Vyvarujte se všech druhů poškození kůže: škrábanců, řezných ran, nárazů. Poranění kůže může způsobit stav zvaný Koebnerův fenomén (kdy se psoriatické prvky vyvíjejí podél linie poškození kůže). Při holení buďte opatrní. Snažte se vyhnout akupunktuře, nedělejte si tetování na těle a dělejte, co můžete, abyste zabránili bodnutí hmyzem.
9. Zkuste se objevit na slunci, ale s mírou. Ultrafialové paprsky ve slunečním světle zpomalují růst kožních buněk, takže příjem mírných dávek UV záření je dobrý (stačí 30 minut najednou). Nadměrné vystavení slunci může paradoxně vyvolat psoriázu. Mějte také na paměti, že některé léky mohou zvýšit citlivost pokožky na UV záření.
10. Pacienti s psoriázou by měli snížit hladinu úzkosti. Samozřejmě se to snadno řekne, než udělá, ale relaxační techniky, jako je meditace nebo jóga, lze vyzkoušet.
11. Odhadněte, kolik alkoholu vypijete. Souvislost mezi alkoholem a psoriázou je nejasná, ale vědci stále věří, že může zhoršit příznaky, zejména u mužů. Je dobře známo, že alkohol je nebezpečný v kombinaci s některými léky na lupénku.
12. Vyvažte svoji stravu a pokuste se zhubnout. Pokud je pro vás obtížné to udělat sami, vyhledejte pomoc od odborníků, kteří mohou posoudit, kterým směrem se vyplatí pracovat lépe.

DOPORUČENÍ PRO KONTROLU VÝPADŮ PSORIASIS NA HLAVĚ

Monitorováním vývoje psoriázy můžete pacientovi pomoci lépe kontrolovat jeho onemocnění a přijímat nezbytná opatření včas, stejně jako zvýšit produktivitu vztahu mezi lékařem a pacientem. Pomůže vám v tom několik jednoduchých pravidel:

• Vytvořte „autoportrét“ ohniska psoriázy. K tomu vám pomůže digitální fotoaparát, smartphone nebo jen kousek papíru, kde můžete zaznamenat všechny změny, ke kterým na plakety dochází. Také stojí za to zaznamenat, kde se změny původně objevují a v jakém pořadí se zvyšují. Za takovou introspekci vás lékař jen pochválí a bude vědět, že jste odhodlaní. V průběhu času lze při analýze záznamů identifikovat stereotypní situace, například ohnisko vždy začíná plaketou v týlním hýždě.
• Pokaždé, když lupénka ustupuje nebo postupuje, zkuste zjistit, o co jde. Možná se počasí změnilo? Došel lék? Berete nový lék? Nedávno poškozená kůže? Takové spouštěče mohou být individuální, což lékaři ztěžuje pochopení bez introspekce pacienta (napříkladútok vyprovokuje určitý druh kávy).

Ačkoli se nemoc nepřenáší kontaktem, vzhled pacientů děsí ty, kteří to nevědí. Kosmetické salony se bojí poskytovat služby, někteří taxikáři takové lidi přepravovat nechtějí, je těžké sehnat práci. Nemluvě o založení rodiny a strach z toho, že jejich děti budou odsouzeny ke stejnému utrpení, jim brání mít děti.

Byly dokonce popsány případy, kdy lidem s psoriázou byl odepřen přístup k olympijskému bazénu v reakci na kolektivní stížnosti ostatních sportovců. Vedení muselo takové lidi odmítnout, a to navzdory skutečnosti, že dokonale pochopili, že tato patologie není v infekčním smyslu nebezpečná.

Je pro ně obtížné věnovat se každodenním každodenním činnostem, protože psychická zátěž je vysoká a člověk potřebuje sociální kontakt. Z těchto důvodů se v mnoha zemích vytvářejí společnosti na ochranu a podporu pacientů s psoriázou. Společnosti jsou nasazovány, aby vzdělávaly cizince o této nemoci.

Lidé by měli být souzeni podle jejich činů, činů, nikoli podle jejich vzhledu. Mezi pacienty s takovou nozologií jsou skutečně vysoce profesionální lékaři, policisté, hasiči, sportovci a mnoho dalších, za jejichž činy mohou být hrdí nejen jejich příbuzní, ale i jejich země.