Doporučit
Oficiální internetové stránky Psorilax

Psoriáza

metody léčby psoriázy

Přenáší se psoriáza nebo ne?

Při zodpovězení otázky, zda je psoriáza nakažlivá nebo ne, je třeba chápat, že onemocnění se nepřenáší ani sexuálně, ani vzdušnými kapkami, ani kontaktem, ani žádnými jinými prostředky. Je nemožné se jím nakazit.

V důsledku narušení procesu exfoliace keratinizovaných kožních šupin se na těle objevují suché skvrny. Nemůžete na ně zemřít, ale pacienti kvůli svému vzhledu pociťují vážné psychické nepohodlí.

Příčiny psoriázy

Dosud nebylo přesně stanoveno, co psoriázu způsobuje. Existují různé teorie o vývoji onemocnění. Odborníci se přiklánějí k názoru, že poškození kůže a nehtů může být způsobeno:

  • stres, negativní emocionální zážitky;
  • endokrinní patologie;
  • dědičná predispozice;
  • porucha imunitního systému, kvůli které jsou narušeny procesy růstu a dělení epiteliálních buněk.

Autoimunitní příčina psoriázy spočívá v tom, že imunitní buňky T-helper a T-killer buňky, které jsou normálně zodpovědné za ochranu těla před nádorovými buňkami, patogenními viry a bakteriemi, začnou pronikat do horních vrstev kůže. Zde produkují látky, které aktivují zánětlivý proces. V důsledku toho se kožní buňky začnou rychle dělit a množit. Je pozorována proliferace.

Rozvoj psoriázy je také možný při kombinovaném působení několika faktorů z níže uvedeného seznamu:

  • Velmi tenká a málo hydratovaná pokožka (produkuje se málo kožního mazu).
  • Častý kontakt s dráždivými sloučeninami - nekvalitní kosmetika, alkoholové roztoky, chemikálie pro domácnost.
  • Příliš časté mytí těla a rukou (zejména pokud používáte tvrdou žínku a antibakteriální mýdlo/sprchový gel).
  • Zneužití alkoholu.
  • Vývoj infekčních onemocnění způsobených stafylokokem, streptokokem, houbami.
  • Užívání antidepresiv, uhličitanu lithného, betablokátorů, antimalarických a antikonvulzivních léků.
  • Změna klimatické zóny.
  • Mechanické poškození kůže.
  • Sklon k alergickým reakcím.
  • HIV infekce.

Klasifikace onemocnění

Pokud studujete různé fotografie psoriázy v počáteční fázi, všimnete si rozdílů - existuje několik druhů této dermatologické patologie. V závislosti na umístění léze se děje:

  • Psoriáza pokožky hlavy (projevuje se svěděním, popraskanou a krvácející kůží).
  • Lupénka nehtů (nehtová ploténka se postupně odděluje od lůžka a stává se bolestivou, tvoří se na ní červené skvrny).
  • Palmoplantární psoriáza (onemocnění je běžné pouze na chodidlech a/nebo dlaních).
  • Kožní psoriáza (na různých částech těla se objevují suché plaky).
  • Artropatická psoriáza (jsou postiženy klouby).
  • Genitální psoriáza (onemocnění postihující kůži pohlavních orgánů).

Klinické formy psoriázy:

  • Obyčejné nebo vulgární. Vypadá jako malé ploché růžovo-červené papuly, které mírně vystupují nad zdravou kůži. Vrch papuly jsou pokryty světlými šupinami, které začnou odpadávat i při lehkém dotyku. Pokud není léčba psoriázy zahájena včas, malé léze se spojují do velkých.
  • Exsudativní. Je častější u lidí s obezitou, hypotyreózou a diabetiků. Příznaky psoriázy této formy jsou následující: papuly jsou jasně červené barvy, na jejich vrcholu jsou viditelné žluto-šedé šupiny. Plaky ovlivňují kožní záhyby – podpaží, oblast pod mléčnými žlázami u žen. Pacienti si stěžují na svědění a pálení.
  • Seboroická. Psoriáza je pozorována na hlavě, za uchem, nasolabiálních a nasolabiálních rýhách, mezi lopatkami a na hrudi. Hranice skvrn nejsou jasně definovány. Peeling je stříbřitě žlutý. Pokud se podíváte na fotografii psoriázy na hlavě, objeví se asociace s tak běžným houbovým onemocněním, jako jsou lupy.
  • Palmoplantární. Nemoc se vyskytuje u lidí ve věku 30 až 50 let, jejichž práce zahrnuje těžkou fyzickou práci. S touto formou se mohou na těle objevit i vyrážky.
  • Pustulární. Na těle se tvoří pustulární prvky. V medicíně je identifikován další typ pustulární formy - psoriáza Tsumbusch. Může být idiopatická (primární) – na kůži se objevují puchýře, které se přeměňují v pustuly. Puduly se otevírají a vysychají. Později se na nich objevují šupinaté vyrážky typické pro onemocnění. A také sekundární s benigním průběhem. V tomto případě se na povrchu typických psoriatických plaků objevují pustuly v důsledku dráždivého účinku léků.
    Dalším typem pustulární formy je Barberova psoriáza. Postihuje pouze chodidla a dlaně. Na kůži jsou vizualizovány hnisavé pustuly. Neotevírají se a časem se změní na tmavé suché krusty. Barberova psoriáza se vyznačuje symetrií léze.
  • Artropatické (kloubní). Těžká forma. Vyskytuje se u pacientů, kteří mají kožní vyrážky. Dochází k ní obvykle pět až šest let po objevení prvních příznaků onemocnění, pokud byla léčba lupénky nedostatečná. Patologie kloubního systému mohou být různé, od mírné artralgie, která nevede ke změnám v kloubním aparátu, až po deformující ankylózu (kloub se stává zcela nehybným).
  • Psoriatická erytrodermie. Je to důsledek vulgární nebo exsudativní psoriázy. Postižena je téměř celá kůže. Zčervená, posetý velkým množstvím suchých šupin. Zvyšuje se tělesná teplota, pozoruje se zvětšení lymfatických uzlin (zejména femorálních a tříselných). Pokud se pacient nenaučí, jak léčit psoriázu, je možné vypadávání vlasů a lámání nehtů.

Podle kritéria sezónních recidiv se psoriáza dělí na:

  • léto;
  • zima (nejčastější);
  • nejistý.

Příznaky psoriázy

Léčba závisí na dominantních příznacích psoriázy, takže při první schůzce lékař provede důkladné vyšetření pacienta a důkladně prozkoumá lokalizaci psoriatických lézí.

Častěji se nemoc projevuje v zimě. V létě mohou pod vlivem slunečního záření známky lupénky zcela vymizet. S „letní" formou patologie je však třeba se naopak vyhnout slunečnímu záření. Během exacerbace si pacient stěžuje na velmi silné svědění. Poškození nehtových plotének je pozorováno pouze u 25 % pacientů.

Když dojde k onemocnění pokožky hlavy, vlasy se neúčastní patologického procesu. Nejprve se začne odlupovat kůže. V průběhu času se oblasti vyrážky mohou „rozšířit" do oblasti krku za ušima. Zánětlivý proces je způsoben velmi rychlým dělením keratinocytů.

Při psoriáze dlaní a chodidel se stratum corneum ztlušťuje a pokrývá se hlubokými trhlinami. Fotografie psoriázy v počáteční fázi ukazuje pustuly s průhledným obsahem. Později zbělají a přecházejí v tmavé jizvy.
Pokud jde o nehtové ploténky, nejběžnější typy poškození jsou:

  • Nehet se pokryje důlky, které vypadají jako vpichy („typ náprstku").
  • Nehet změní barvu a začne se odlupovat, což připomíná houbové onemocnění. Přes nehtovou ploténku je vidět psoriatická papula obklopená červeným okrajem.

Fáze psoriázy

Navzdory skutečnosti, že se stále diskutuje o tom, co je psoriáza a co přesně může vyvolat její výskyt, fáze onemocnění již byla dobře prostudována. Jsou tři z nich:

  • Progresivní (počáteční). Na povrchu kůže se objevují nové výrůstky ve formě vyrážky, které mají tendenci růst podél periferie. Šíří se na zdravou kůži a tvoří oválné nebo kulaté plaky. Skvrny jsou růžové nebo červené. Není na nich zatím žádná šupinatá kůrka – jen bělavé šupiny. Okraje lézí jsou mírně zhutněné. V důsledku škrábání se objevují nové vyrážky.
  • Stacionární. Vyskytuje se jeden až čtyři týdny po prvních příznacích psoriázy. Plakety jsou světlejší. Nové vyrážky se neobjevují, staré se pomalu rozpouštějí. Papuly se hojí směrem od středu k okrajům, proto se jejich tvar stává prstencovým. Celý povrch hojících se lézí je pokryt vločkovitými bílými šupinami.
  • Regresivní (vyblednutí). Barva psoriatických plaků se stává téměř k nerozeznání od zdravé kůže. Svědění je minimalizováno. Kolem lézí se vytváří „Voronovův límec", což je prstenec hustých keratinizovaných vrstev kůže. Pokud pacient používá kvalitní mast na psoriázu, trvá regresní stadium asi jeden měsíc. Jinak může proces „blednutí" trvat až šest měsíců.

Úkolem pacienta, u kterého byla psoriáza diagnostikována, je nemoc neustále udržovat v remisi.

    Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

    Jak se psoriáza diagnostikuje?

    Dermatolog diagnostikuje psoriázu. Postup je založen na externím vyšetření, posouzení stavu kůže a nehtů a studiu lokalizace lézí. Pro zjevné příznaky nejsou předepsány žádné další testy. Pokud se vyskytnou potíže se stanovením diagnózy, odebere se vzorek kůže ze zanícené oblasti (biopsie), která se studuje v laboratoři.

    Pokud existují stížnosti na bolest kloubů, provede se rentgen. Je také nařízen krevní test, aby se ujistil, že neexistují žádné jiné typy artritidy. K vyloučení plísňové infekce se provádí test s použitím hydroxidu draselného.

    Jak vyléčit psoriázu

    Léčba psoriázy je komplexní. To zahrnuje:

    • všeobecná terapie;
    • lokální terapie;
    • fyzioterapie.

    Před určením, jak léčit psoriázu, dermatolog určí stadium onemocnění, jeho klinickou formu a rozsah procesu. Při předepisování léků se bere v úvahu věk pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění. Obvykle jsou nejprve vybrány nejbezpečnější léky pro zdraví, vyznačující se minimálním počtem vedlejších účinků. Pokud nezajistí přechod psoriázy do regresního stadia, upravuje se léčba.

    Systémové léky na psoriázu

    Léky užívané perorálně pomáhají při středně těžkých až těžkých stadiích lupénky. Tyto zahrnují:

    • Deriváty vitaminu A (retinoidy). Snižte rychlost zrání keratinocytů. Normalizovat buněčnou diferenciaci a zrání.
    • Imunosupresiva. Snižte aktivitu T-lymfocytů, které vyvolávají zvýšené dělení epidermálních buněk.
    • Léky pro léčbu zhoubných nádorů. Inhibuje reprodukci a růst atypických kožních buněk.

    Fyzioterapie pro psoriázu

    Fyzioterapeutické postupy výrazně zlepšují pohodu pacientů s psoriázou. V některých případech umožňují zcela přestat užívat léky. Nejčastěji používané:

    • Selektivní fototerapie. Postižená kůže je ozařována UV paprsky o vlnové délce 280-320 nm. Je předepsáno 15 až 35 procedur.
    • Fotochemoterapie (PUVA terapie). Metoda zahrnuje kombinované použití fotosenzibilizátoru interně a dlouhovlnného UV záření externě. Ultrafialové paprsky pronikají hluboko do pokožky a fotosenzibilizátor blokuje proces syntézy DNA kožních buněk a snižuje rychlost jejich dělení. Délka kurzu je od 20 do 30 procedur.
    • Laserová terapie. Používá se laserové záření s různými vlnovými délkami. Laser zajišťuje urychlenou resorpci plaků a eliminuje tvorbu jizev na jejich místě.
    • Využití monochromatického ultrafialového záření. Každá léze je postupně ošetřena lampou/laserovým zdrojem UV záření. Zdravá kůže není ovlivněna. Metoda je optimální, pokud je postiženo méně než 10 % kůže. Délka léčby je od 15 do 30 sezení.
    • Elektrospánek. Dochází k mírnému působení elektrických impulsů na mozek po dobu 20-60 minut. V důsledku toho se pacient uklidní, normalizuje se fungování centrálního nervového systému a začnou se řešit psoriatické plaky.
      Ultrazvuková terapie. Je dekongestant, antipruritikum a analgetikum. Urychluje resorpci jizev. V případě potřeby lze kombinovat s fonoforézou. K dosažení terapeutického účinku je zapotřebí 7 až 14 sezení.
    • Magnetoterapie (přístroj Betatron). Má obecně léčivý účinek na organismus. Zmírňuje záněty, snižuje svědění a pálení, pomáhá zbavit se bolesti kloubů.
    • Léčba včelím jedem. Pomocí elektroforézy nebo ultrazvukového přístroje se do těla vpraví včelí jed. Vyznačuje se hojivým a protizánětlivým účinkem, normalizuje metabolické procesy.
    • Hypertermie. Tkáně postižené lupénkou se zahřívají pomocí polštářků obsahujících tepelnou směs na teplotu 40 stupňů. Léčba pomáhá zlepšit fungování imunitního systému a snížit negativní dopad onemocnění na kůži.

    Masti pro léčbu psoriázy

    Podle recenzí může léčba psoriázy mastmi dosáhnout vynikajících výsledků, pokud byl lék správně vybrán. Při prvních příznacích jsou předepsány nehormonální přípravky:

    • salicylová mast (zjemňuje pokožku, zmírňuje zánět, odstraňuje odumřelé epidermální buňky);
    • antralin (zpomaluje syntézu DNA, snižuje aktivitu buněčných enzymů, zpomaluje proces buněčného dělení);
    • sírová mast (dezinfikuje, změkčuje, odstraňuje bílý plak z lézí);
    • naftalanová mast (zmírňuje svědění, zmírňuje bolest, normalizuje imunitní reakce).

    Pokud léčba psoriázy nehormonálními mastmi nedává očekávaný účinek, předepisují se hormonální léky nebo silné masti obsahující následující glukokortikosteroidy:

    • Hydrokortison. Odstraňuje pocit napětí a svědění. Tlumí zvýšenou aktivitu leukocytů, zabraňuje jejich pohybu do kůže.
    • flumethason. Pomáhá při exsudativní formě psoriázy. Vyznačuje se výraznými antialergickými, protizánětlivými a antipruritickými účinky.
    • Triamcinolon acetonid. Má protisvědivé a protizánětlivé účinky. Indikováno během období exacerbace.

    Psoriáza na pokožce hlavy se vyskytuje u 50 % pacientů a způsobuje nejtěžší nepohodlí. Pokud jste nemocní, měli byste se vyhnout fénům, gelům a lakům na vlasy. Je důležité, aby sponky a hřeben neškrábaly pokožku. Jinak se ohniska začnou šířit.

    Léčba psoriázy pokožky hlavy se provádí pomocí:

    • UV hřeben (podporuje tvorbu profilových kožních buněk z keratinocytů, díky nimž jsou stávající plaky reabsorbovány).
    • Fotochemoterapie (UVR v kombinaci s Beroxanem, Puvalenem a Psoralenem).
    • Léčivé šampony (Tana, Nizoral, Friederm tar). Je vhodné zakoupit několik různých produktů a střídat je. Vyhnete se tak závislosti.
    • Salicylová mast (aplikujte na partie, zakryjte hlavu celofánem a nechte dvě hodiny působit).
    • Hormonální vody (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Obsahuje steroidní hormony. Snadno se nanáší na pokožku hlavy a účinně odstraňuje odlupování a svědění.
    • Kirkazonový odvar (normalizuje proces dělení kožních buněk, čistí).

    Účinek jakéhokoli ošetření pokožky hlavy je pozorován po několika týdnech, takže není nutné přerušovat léčebnou kúru po několika sezeních.

    Léčba psoriázy doma s lidovými léky

    Chcete-li vyléčit psoriázu navždy doma, pokud mluvíme o mírné formě onemocnění, pomáhají lidové léky:

    • Bylinný čaj z kořenů pampelišky, třezalky nebo listů kopřivy.
    • Léčebné koupele s přídavkem odvaru z provázku, mydlice nebo řebříčku.
    • Otírání postižených oblastí solným roztokem zelí, šťávou z celandinu a březovým dehtem.
      Komprese na bázi česnekového nálevu.

    Také podle recenzí může léčba psoriázy peroxidem vodíku dosáhnout dobrých výsledků. Psoriatické plaky je nutné mazat dvakrát denně vatovým tamponem namočeným ve tříprocentním roztoku. Délka kurzu závisí na závažnosti příznaků a může trvat až dva měsíce.

    Dieta pro psoriázu

    Povolené přípravky pro exacerbaci psoriázy jsou:

    • ovoce (jablka, meruňky, broskve);
    • ovocné džusy;
    • zelenina (řepa, brambory, ředkvičky, meloun, dýně);
    • zeleň;
    • bobule (vše kromě červených);
    • libové maso (hovězí, telecí, krůtí, králičí) – až 200 gramů denně;
    • jakékoli ořechy;
    • libové ryby;
    • fermentované mléčné výrobky, tvaroh a sýr;
    • celozrnný chléb;
    • mořská kapusta.

    Lidé s psoriázou by neměli jíst:

    • uzené pokrmy;
    • červená ryba;
    • živočišné tuky;
    • vejce;
    • vepřové a kachní maso;
    • pečené dobroty.

    Pití kávy, sycených a alkoholických nápojů je zakázáno. Je vhodné omezit příjem cukru. Pro očistu těla se doporučuje provádět půst dvakrát týdně - zeleninový, jablečný nebo kefír.

    Je psoriáza nebezpečná?

    Psoriáza je závažné, ale ne smrtelné onemocnění. Snižuje kvalitu života, protože vypadá nevzhledně. Plaky na těle brání pacientům pracovat v týmu nebo odpočívat. Často vedou k omezenému pohybu a potížím s prováděním jednoduchých fyzických úkolů. Včasná léčba psoriázy může vést k poškození orgánů zraku a kloubů.

    Úplné vyléčení psoriázy je nemožné. Jedná se o chronické dermatologické onemocnění, které musí být vždy udržováno v „spícím" stavu.

      Riziková skupina

      Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají:

      • chronická kožní onemocnění;
      • poranění kůže;
      • poruchy centrálního nervového systému a autonomního systému.

      Prevence

      Aby se zabránilo onemocnění, lékaři doporučují:

      • zvlhčit pokožku;
      • vyhnout se dlouhému pobytu v chladných a suchých místnostech;
      • neužívejte betablokátory a lithium (s výjimkou extrémních případů), protoževyvolávají psoriázu.

      Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu.