Lupénka

Co je to lupénka

Psoriáza (lupénka) – to nepřenosné chronické kožní onemocnění, které se projevuje v podobě loupání a vyrážky na kůži. Vyznačuje vlnité postupem, s obdobími remise (vylepšení) a obdobími exacerbací. Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji psoriáza postihuje lidi v mladém věku.

Intenzita lupénky se může značně lišit v různých jeho fázích. Nemoc se může týkat jen menší části kožního krytu nebo pokrývat celé tělo. Často nemoc postupuje, pacienti na vědomí, že postupem času (v dalším období exacerbace) lupénka postihuje velké plochy kožního krytu. Kromě kůže se také vylučují lupénka nehtů, který může být v izolované formě.

Psoriáza – příčiny vzniku nemoci

Příčina vzniku lupénky není známa, ale provokovat nemoc může imunologické změny v těle (autoimunitní agrese), neurologické poruchy, metabolické poruchy. Podporují vznik lupénky dědičnost, snížení imunity po nemoci, stres.

K dnešnímu dni, mezi důvodů a faktorů rozvoje lupénky vydávají následující:

• Dědičná predispozice (genetické teorie rozvoje lupénky). Pravděpodobnost vzniku lupénky vyšší, pokud je u osoby nejbližší příbuzní také trpí touto nemocí. Možná, že některé skupiny genů jsou zodpovědné za realizaci lupénky.
• Neuro-psychické přepětí (neurogenní teorie rozvoje lupénky). Je známo, že lupénka může být způsobené silnými emocionálními otřesy. Stres patří k závažným faktorům rozvoje tohoto onemocnění. U lidí s psoriázou stres může způsobit zhoršení onemocnění.
• Hormonální poruchy. Změny v práci žláz s vnitřní sekrecí může být spouštěcí mechanismus ve vývoji psoriázy.
• Porušení metabolismu (výměna teorie rozvoje lupénky). Problémy s výměnou látek, některých vitaminů a stopových prvků (zejména křemíku), je to možné, přispívají k vznik psoriatické plakety.
• Paraziti. Je považován parazitární teorie rozvoje lupénky, podle níž nemoc je způsobena některými poruchami střevní parazity. Četné studie ukazují, že u lidí, kteří trpí psoriázou, mnoho dopravců různé parazitární infekce. Jak se domnívají vědci, zvláštní roli ve vývoji onemocnění může hrát škrkavka, giardia, vzestupnou tasemnice a další. Předpokládá se, že toxické produkty, které vydávají, jsou tyto paraziti jsou silné alergeny, že a stává se příčinou nerovnováhy ve fungování imunitního systému.
• Virové infekce.

A i když důvody pro rozvoj psoriázy není až do konce jasné, k dnešnímu dni, lék je znám mechanismus vzniku této patologie. Na základě vzhledu psoriatické akné spočívá rozporu se práce imunitního systému. Imunitní buňky se stávají agresivní vůči vlastním buňkám pokožky, které vede ke vzniku psoriatické plakety.

Lupénka – příznaky

Lupénka se projevuje vznikem loupání skvrny, plaky červené barvy, které jsou silně svědění. Skvrny se nejčastěji nacházejí na kůži vlasové části hlavy, loket klouby, kolena, v místech kožních záhybů. Časem povrchní vloček snadno odstraněny, na jejich místě zůstávají více hustý vloček, hluboko. Při progrese lupénky došlo k tzv. fenomén Kebnera: vznik psoriatické pamětních desek v místech, škrábance nebo zranění kůže.

Zde jsou příznaky charakteristické pro různé typy psoriázy:

• Lupénka v podobě plakety vypadá jako zvednutý nad povrch zdravé kůže pozemky jsou červené, zanícené, suché, ztluštělé, horké na dotek, kůže, pokrytý stříbřitě bílými váhy (psoriatické stravenky). Kůže na těchto místech je náchylná k loupání. Na místě kůže, která se odlepit zůstávají červené kapsy, které jsou snadno zraněný a krvácejí. Psoriatické stravenky obvykle splývají mezi sebou, se zvětšoval a tvářecích desky plakety ("parafínové jezera"). S psoriázou flexe povrchy loupání vyjádřen slabě. Při tom vznikají červené skvrny, které se nacházejí v kožních záhybech (třísla, oblast vnějších pohlavních orgánů, vnitřní strana stehen, břišní záhyby, podpaží).
• Slza psoriáza se vyznačuje velkým množstvím suché, malé, červené nebo fialové léze, zvýšené nad povrchem kůže, ve formě připomínající kapky slzy, nebo bubliny. Tyto prvky postihují velké plochy kůže. Slza lupénka často se vyvíjí po prodělané streptokoková infekce (například, hltanu nebo angíny).
• Pustulární lupénka vypadá jako zvednutý nad povrchem úprav na kůži puchýřky, které jsou naplněné průhledným obsahem. Puchýřky jsou obklopeny červené edematózní pleť, která se snadno oloupat. Psoriáza nehtů je charakterizována změnou barvy nehtů, nehtového lůžka, příchodem body, skvrny, příčné pruhování na nehty, zahušťování kůže kolem nehtového lůžka, zahušťování a svazkem nehtů, kompletní ztrátou nehtů.
• Psoriatická artritida je doprovázen zanícených procesů v kloubech a pojivové tkáně. Psoriatická artritida nejčastěji postihuje malé klouby distální falangy prstů na rukou, na nohou, což způsobuje psoriatická dactylitis. Psoriatické erytrodermie se projevuje častým loupání a zánětem, oddělení kůže na velké plochy těla, otokem, bolestivost kůže, intenzivní kožní svědění.

K dalším příznaků lupénky patří:

• krvácející oblasti na kůži;
• vznik oděrky a dolíčky na nehty;
• silné svědění;
• možné bolesti kloubů a otoky.

Klasifikace psoriázy

Rozlišujeme následující typy psoriázy:

• vulgární (nebo obyčejné) lupénka;
• exsudativní psoriáza;
• arthropathic psoriáza;
• psoriatické erytrodermie;
• psoriáza dlaní a chodidel;
• pustulární lupénka.

Lupénka probíhá ve třech fázích:

• Postupující fázi psoriázy. To je první fáze onemocnění, vyznačující zhoršení, při kterém se slaví zvýšení množství čerstvého vyrážky.
• Stacionární fáze psoriázy. Současné období se vyznačuje bezpečností stávající obraz onemocnění. Vyrážky a další příznaky lupénky stále není ani více, ani méně.
• Fáze lupénky která ustoupí. Je to závěrečná fáze onemocnění, při níž vyrážky chybí.

V závislosti na výskytu poruchy procesu lupénka se stává:

• omezeným – postihuje malé části těla;
• obyčejný – postihuje značné části těla;
• generalizované – napadá téměř celé tělo.

V závislosti na ročním období, kdy se nemoc zhoršuje, lupénka se stává:

• zimní – zhoršení psoriázy, obvykle se vyskytuje v chladném období;
• lety – zhoršení psoriázy se vyskytuje v letním období;
• nejistý – kdy období exacerbace psoriázy nejsou spojeny s určitým obdobím roku.

Diagnóza lupénky

Diagnostikovat nemoc, lékař-dermatolog na základě typické klinické obrazy. Pro upřesnění diagnózy se uchází biopsie kůže.

Akce pacienta

Lze brát sluneční lázeň po dobu 15 minut denně. Je třeba zdržet se pití alkoholu, jak je možné, vyhnout se stresu, sledovat své hmotnosti, vést zdravý životní styl, správně pečovat o pleť.

Léčba lupénky

Pro terapii psoriázy platí změkčovadla, léky, které obnoví stratum corneum, lokální přípravky (masti, pleťové vody, krémy) s obsahem glukokortikoidů (hydrokortizon, prednison, dexamethason), přípravky s obsahem pyrithione zinc, masti s obsahem analogy vitamínu D3, tar, Naftalan, hydroxyestrone. Při těžších formách lupénky, neefektivnosti zevní terapie, ztrátě více než 20% povrchu kůže předepisují systémové lékařské terapie, která zahrnuje cytostatika (metotrexát), syntetické retinoidy (retinol nebo acetát, retinol nebo palmitátu, tretinoin), glukokortikoidy, multivitamin (aevitum, atd).

Zvláštní roli v léčbě lupénky musí být přiděleny některé biologicky aktivní látky, mezi nimiž je třeba poznamenat, že:

• Křemík. V posledních letech se lékaři stále častěji mluví o úloze křemíku ve vývoji psoriázy. Jednou ze součástí léčby lupénky jsou léky a vitamin-minerální komplexy, které obsahují křemík. Na jedné straně křemík zlepšuje stav kůže, a další – působí v roli sorbent, který se nasává do sebe antigeny, které hrají roli ve vývoji psoriázy.
• Vitamin D. je známo, že jedním z nejdůležitějších minerálů, které jsou potřebné pro úspěšný boj s psoriázou, je vápník. Nicméně pro normální vstřebávání vápníku je potřeba vitamin D. Nejlépe přípravky s vitaminem D patří po přenos aktivní fáze lupénky opraveny.
• Rybí tuk a omega-3 kyseliny. Pro odstranění zánětlivého procesu s psoriázou je třeba zapsat se do těla polynenasycených omega-3 mastných kyselin, které jsou ve velkém množství obsaženy v rybím tuku.
• Lecitin. Tato látka je nezbytné pro rychlou obnovu epiteliálních buněk, které hynou s psoriázou. Přípravky s lecitin vám umožní rychleji se vyrovnat s zánětlivé proces a obnovit integritu kožní příkrovů.

Non-drog terapie spočívá v systémové fotochemoterapie: ozáření ultrafialové světlo vlnové délky 320-400 NM na pozadí příjem photosensitizers (PUVA-terapie). Také používají kryoterapie, plazmaferéza.

Pacient by měl dodržovat speciální dietu. Dieta s psoriázou by měl být vyrovnaný. Pacientovi by měly být odstraněny ze stravy rafinované potraviny, kořeněná jídla a sladkosti. Je třeba pečlivě sledovat jejich zdravotní stav a všemožně vyhnout nachlazení onemocnění, protože jakékoliv porušení imunity může vyvolat vývoj onemocnění.

Komplikace

Mezi možné komplikace artritida, deprese, způsobená nízkou sebeúctou-úcta.

Prevence lupénky

Aby se zabránilo onemocnění, je nemožné, ale existují metody, které umožňují zmírnit projevy lupénky a snížit počet exacerbací. Je třeba chraňte pokožku před přesušení, vyhnout se delší pobyt na slunci, snažit se zabránit poranění kůže. Je třeba se vyvarovat stresových situací, infekce, příjem léků, které projevy lupénky (např. β-blokátory, lithium), přestat kouřit, omezit pití alkoholu. A pamatujte si, že léčba lupénky je třeba svěřit odborníkům. Léčba lupénky v domácnosti a všechny druhy self-léčba tohoto onemocnění je nepřijatelné.