Psoriáza je jednou z nejčastějších chronických dermatóz. S takovým patologickým procesem je zaznamenáno poškození kůže, stejně jako kožní doplňky. Vysoká naléhavost tohoto problému spočívá v tom, že v důsledku estetických poruch vede ke zhoršení kvality života nemocného člověka.
Nejčastěji se první epizoda psoriázy vyskytuje ve věkovém rozmezí od patnácti do čtyřiceti pěti let. Podle statistik je toto onemocnění diagnostikováno asi u tří procent celé populace. Navíc je počet žen a mužů s takovou patologií ve stejném poměru.
Existuje několik teorií o mechanismu rozvoje psoriázy. Hlavní je autoimunitní teorie, která říká, že tento patologický proces se tvoří v důsledku nesprávné imunitní reakce na jakékoli vnější faktory. Nadměrná imunitní odpověď vede k rozvoji zánětlivé reakce ve vrstvách kůže, která spouští mechanismy dělení a množení buněčných struktur. Kromě toho se předpokládá, že na vzniku tohoto onemocnění může hrát roli dědičná predispozice a expozice různým infekčním agens.
Zjistilo se, že nejčastěji se psoriáza vyskytuje u lidí, kteří:
- Máte jiné dermatologické potíže;
- Mít tenkou a suchou pokožku;
- kouřit a pít alkohol;
- Systematicky přicházet do kontaktu s dráždivými chemikáliemi;
- Často zraňují pokožku mechanickými vlivy;
- Dodržujte nadměrnou hygienu;
- jsou vystaveni silnému stresu;
- Mít sníženou úroveň imunitní obrany nebo užívat léky potlačující imunitu.
V závislosti na příznacích psoriázy je obvyklé klasifikovat tuto patologii do několika forem:
- Tvar plaku. Tato forma je klasická verze. Vyskytuje se u více než osmdesáti procent lidí. Klinický obraz je v tomto případě charakterizován typickými šupinatými plaky, které mají tendenci růst periferně;
- Tvar slzy. Onemocnění probíhající v této formě je doprovázeno výskytem četných malých ložisek na povrchu kůže. Takové léze mohou mít velmi odlišnou barvu, vystupují nad povrch kůže a intenzivně se odlupují. Zpravidla se nezvětšují, roste pouze jejich počet;
- Exsudativní forma. Je to jedna z nejnepříznivějších možností. V tomto případě se na povrchu plaků tvoří bubliny a puchýře naplněné serózní tekutinou. Velmi často takové prvky podléhají sekundární infekci s následným výskytem hnisu v nich;
- Psoriatická onychodystrofie. Je charakterizováno zapojením nehtových plotének do patologického procesu, které se stávají pruhovanými a ztluštěnými. Ve většině případů se nehty odbarvují, loupou a lámou se. V pokročilých případech je možná úplná ztráta nehtové ploténky;
- Psoriatická artropatie. Příznaky psoriázy se v tomto případě projevují zánětem kloubů a pojivové tkáně. V některých případech se tato forma vyvíjí sama, ale nejčastěji je doprovázena kožními projevy;
- Psoriatická erytrodermie. Tato forma se vyznačuje velmi těžkým průběhem a je často smrtelná. Je zaznamenán vývoj zánětu ve velkých oblastech těla, který je doprovázen intenzivním olupováním a odlupováním kůže.
Hlavní příznaky psoriázy
O klasické formě si povíme podrobněji. Jak vypadá psoriáza? Nejprve se na povrchu kůže objevují jednotlivé papuly, které mají růžovou nebo červenou barvu. Tyto papuly jsou pokryty stříbřitě bílými šupinami, které lze snadno seškrábat. Postupem času se počet papulí stále více zvyšuje, začnou se spojovat do plaků.
Plaky vytvořené během tohoto onemocnění mají hyperemický a edematózní vzhled. V některých případech může být přítomno mírné svědění kůže. Patologická ložiska mají tendenci k poměrně rychlému perifernímu růstu a jejich povrch je intenzivně vločkovitý. Postupem času se růst plaků zastaví a jejich hranice se vyjasní. Specifickým znakem takového patologického procesu je pseudoatrofický lem, lokalizovaný podél periferie ložisek. Ve stacionárním stádiu je zaznamenán výskyt stagnujícího kyanotického odstínu na povrchu plaků.
Příznaky psoriázy ve stadiu regrese jsou charakterizovány postupným vymizením deskvamace, počínaje centrální částí. Poté kůže získá normální barvu, po které zmizí tkáňová infiltrace.
Diagnostika a léčba tohoto onemocnění
V první řadě se psoriáza zjišťuje na základě jejího klinického obrazu. Existuje triáda specifických jevů, které naznačují tento patologický proces: stearinová skvrna, terminální film a krevní rosa. Fenomén stearické skvrny spočívá v tom, že když je léze seškrábána, olupování se stává intenzivnější. Pokud budeme pokračovat ve škrábání, zaznamená se odlupování tenkého filmu a vzhled vlhkého a hyperemického povrchu - fenomén terminálního filmu. Fenomén krevní rosy implikuje přítomnost tečkovitého krvácení s dalším škrábáním.
Z léků na toto onemocnění lze použít:
- glukokortikosteroidy;
- Cytostatika;
- antihistaminika;
- Keratolytické a protizánětlivé masti.
Kromě toho se široce používají různé fyzioterapeutické postupy.
Prevence exacerbací u psoriázy
Aby se zabránilo exacerbacím, doporučuje se vyhnout se stresovým situacím, vzdát se špatných návyků a dobře jíst. Kromě toho byste měli omezit jakýkoli dráždivý účinek na pokožku a vyhnout se kontaktu s látkami, na které jste alergičtí.