Psoriáza je charakterizována obdobími remise a exacerbací. Zánět kůže se vyskytuje v několika fázích: počáteční, progresivní, stacionární, regresivní. Toto oddělení pomůže při diagnostice a správné terapii.
Zajímavé vědět
Psoriáza je genetické onemocnění. Asi 10% populace má charakteristické poruchy DNA a pouze 2% z nich vykazuje známky poruchy funkce kůže.
Následující faktory vyvolávají výskyt patologie:
- silný emoční stres;
- zranění;
- zneužívání alkoholu, kouření;
- nevyvážená strava;
- infekční a jiná onemocnění;
- určité léky;
- endokrinní onemocnění;
- predispozice k alergiím;
Kvůli nesprávné reakci imunitního systému, který reaguje na epidermální tkáň jako na cizí prvky, se objevují první příznaky onemocnění. Zvažte stadia psoriázy, její příznaky a léčebné režimy.
Počáteční fáze psoriázy
Prvním znakem jevýskyt pupíku(papule). Zaoblený tvar, načervenalá nebo růžová barva. Na dolních končetinách se v důsledku pomalého průtoku krve mohou objevit projevy modravého nádechu. Papulární útvary jsou malé, velikosti špendlíkové hlavičky.
Počáteční fázi charakterizujemnoho papulí, které mají dobře definované hranice. Objevují se také bělavé šupiny. Při dotyku se snadno oddělují od povrchu. Papuly se mohou sloučit do jednoho a vytvořit větší prvky.
Během časné remise vyrážka zbledne. Ovlivněné oblasti kůže jsou částečně zbarvené. U dětí je toto stádium psoriázy často zaměňováno s projevy alergií nebo diatézy. Vyrážka může být doprovázena silným svěděním. Známky, které lze použít k diagnostice psoriázy:
- při škrábání je povrch plaku bělavý, připomíná otřepanou kapku stearinu, šupiny se odlupují;
- pokud budete nadále škrábat skvrnu a odstraňovat šupiny, objeví se lesklý červený povrch;
- při škrábání se objeví malé kapky krve.
Progresivní fáze psoriázy
Během progresivního stadia psoriázy se objevují následující příznaky:
- Papuly zčervenají a nadále jsou pokryty bílými šupinami. Snadno se odlupují, pod nimi vidíte hladkou vrstvu zarudlé kůže. Po poškození se objeví krev.
- S exacerbací papulární prvky rostou a splývají. Jsou jasně odlišné od zdravých oblastí pokožky.
- Horší svědění. Ale prochází během přechodu procesu do stacionární fáze. Bolestivé a obsedantní svědění, které narušuje spánek a každodenní činnosti. Pokud pouze poškrábáte kryt, objeví se zranění a nové plaky. Objevení nových plaků v místě poranění je Koebnerův syndrom. Počet projevů svědění se postupně zvyšuje, zahrnuje tělo, končetiny, hlavu.
- Na okrajích plaků nejsou žádné šupiny, jsou hyperemické, což naznačuje pokračování zánětlivého procesu.
Důsledky
Psoriáza může mít negativní vliv na klouby (psoriatická artritida). Pak existují silné bolesti kloubů, jejich deformace, pokud je proces ponechán bez léčby.
Stacionární stádium psoriázy
Hlavním rysem stacionárního stadia psoriázy je, že se přestávají objevovat nové prvky. Pozitivní změny přicházejí se správným zacházením.
Klinické projevy:
- svědění zmizí;
- nejsou žádná zranění (Koebnerův příznak zmizí); Odlupování
- se může zvýšit.
Všechna místa se přestanou vyvíjet. Pokud během progresivního stadia měly plakety hranici bez šupin, pak se během stacionárního stadia odlupuje celý zanícený povrch kůže, získá charakteristický psoriatický vzhled.
Šupiny jsou charakteristické pro poslední fázi zánětu. Na začátku vývoje patologie váhy neudržují krok s progresivním růstem plaků a nemohou je úplně zakrýt. V polovině případů se objevípseudoatrofická koruna.
Pseudoatrofická koruna
Vypadá jako světelný okraj kolem prvku, který má strukturu připomínající drsný hedvábný papír, sestávající ze stratum corneum a ne větší než dva milimetry na šířku.
Regresivní stadium psoriázy
V regresivní fázi psoriázy končí psoriatický cyklus. Hlavní rysy:
- proces exacerbace se zastaví, zánět zmizí; plaky
- se postupně rozpouštějí;
- peeling se zastaví, prvky vyrážky jsou zploštělé;
- vyrážka bledě růžová, postupně zbarvená;
- papuly mohou stále zůstat na pažích a loktech.
Nezůstávají jizvy ani atrofie postižené oblasti. V místě vyrážky se může objevit dočasná hyperpigmentace nebo oblasti bez pigmentu.
K remisi dochází po komplexní terapii.Období úlevy je individuální. Latentní choroba může trvat několik měsíců nebo dokonce let. Exacerbace se častěji vyskytují v zimě, s výjimkou pouze několika forem psoriázy.
Léčba psoriázy v různých fázích
Léčba jakékoli formy psoriázy zahrnuje obecnou a lokální léčbu, fyzioterapeutické metody a úpravu stravy. V rané fázi léčby je nutné:
- vzdát se špatných návyků;
- přísně dodržujte terapeutickou dietu;
- používejte masti, které obsahují vitamíny A, D3, hormony;
- užívat systémové a sedativní léky;
- podstoupit ultrafialovou terapii.
Pokud jsou plaky umístěny na hlavě, lékař předepíše šampony na bázi dehtu, zinku, sulfidu seleničitého.
Všechny prostředky musí být použity podle pokynů lékaře. Dlouhodobé užívání léků (zejména s dehtem) může dráždit pokožku. Fondy by se měly měnit každých 7 dní.
Včasná léčba psoriázy
Účinnost časných intervencí závisí na tom, kdy se pacient objeví a zahájí léčbu.
Včasná léčba ve většině případů pomáhá zabránit přechodu nemoci do chronické formy.
Odborníci doporučují používat mast s kyselinou salicylovou. Jedná se o protizánětlivé a antimikrobiální léčivo, které má příznivý účinek na postižené oblasti pokožky. Pomocí keratolytického účinku mast vyčistí plak z keratinizovaných částí pokožky. naftalenová mast pomůže zmírnit svědění.
Léky jsou obvykle předepisovány:
- na základě dehtu;
- na bázi tuhého oleje;
- na bázi oleje.
Není to tak dávno, co byly kapky a olej na lupénku. Nástroj je schopen pokožku uklidnit, zvlhčit, zabránit vysušení pokožky a zmírnit otoky. Přípravek obsahuje ubichinon, beta-karoten, bobří tuk, propolis, dýňový olej a další složky, pomocí kterých klesá počet plaků, ubývají, pokožka je lépe hydratována. Doporučuje se používat v kombinaci s jinými léky a po konzultaci s odborníkem.
Léčba psoriázy v progresivním stádiu
Terapie by měla být komplexní a opatrná. Klinický obraz je poměrně obtížný, léčbě by měli důvěřovat pouze odborníci. Pacientům pomáhá intravenózní a intramuskulární podání speciálních léků. Pohlcovače pomáhají odstraňovat toxiny z těla.
Projevy odstraňují mast kyseliny salicylové, zvláčňující emulze. Zvlhčují a snižují zánět. Během exacerbace by se neměly používat léky s dehtem ve složení nebo jinými dráždivými složkami.
Fyzioterapeutické procedury (terapie PUVA, ultrafialové záření, aplikace parafinu) se nejlépe provádějí v období redukce zánětu. Kortikosteroidy a cytostatika jsou předepisovány pouze tehdy, jsou-li procesy zvláště složité.
Předepisujte antihistaminika (snižující rozvoj alergické reakce), sedativa (uklidňující), protizánětlivá, keratolytika (změkčovadla), diuretika (zmírňují otoky, odstraňují toxiny).
Léčba stacionární psoriázy
Pacient potřebuje mírnou korekci terapie. Obvykle jsou předepsány šampony s dehtem, emulze s olejem, kalcipotriol. Systémová terapie se používá, když onemocnění postihuje velké oblasti kůže. Ultrafialové záření a technika PUVA jsou široce používány.
Pokud nedojde k žádnému účinku, jsou předepsány některé cytotoxické léky. V závažných případech je pacientovi předepsáno imunosupresivum, cytotastické.
Léčba psoriázy v regresivní fázi
Terapie v poslední fázi psoriázy by měla být komplexní a upravená odborníkem. Terapie se postupně ruší a nahrazuje preventivními opatřeními. Léčba ve všech fázích se provádí opatrně, v žádném případě by neměla být vyrážka poškozena.
Dodržování nejpřísnější úpravy stravy a životního stylu je obzvláště důležité. Stres může být silným provokujícím faktorem, který významně zhoršuje stav na počátku onemocnění.
V kombinaci s farmakoterapií mohou být vyrážky na rukou ošetřeny lázněmi s mořskou solí nebo smíchaným dětským krémem s práškem ze série, mazat plaky touto směsí.
Další terapie
Pacient s psoriázou má nedostatek vitamínů, které ovlivňují regulaci metabolických procesů, mají krevní čistící, sedativní a regenerační účinek.
Vitaminový komplex by měl obsahovat vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovou, vitamin A, kyselinu listovou a další. Jsou předepisovány interně, intramuskulárně a také v kapátcích.
Rozdělení patologie na různá stádia je podmíněné opatření, které pomáhá odborníkům správně identifikovat jednu či druhou fázi, usnadňuje diagnostiku a léčbu. Je nemožné úplně se zbavit psoriázy, ale při dodržení všech pravidel komplexní léčby a při systematických preventivních opatřeních může být choroba dlouhodobě latentní a nezasahovat do života člověka naplno.