Lupénka je nemoc, kvůli které se na kůži objeví červené, loupání a Nadržený vyrážky pokryté stříbřitě-bílými váhy.
Obvykle se tyto vyrážky objevují u na lokty, kolena, kůže vlasové části hlavy a na spodní části zad, ale lze pozorovat i v jiných místech. U většiny lidí malé vyrážky. V některých případech mohou svědit nebo bolet.
V Rusku s lupénkou onemocní asi 1% populace, často se lupénka vyskytuje u původních obyvatel severu. Muži a ženy trpí stejně často. První příznaky lupénky se častěji objevují ve věku do 30 let, ale pozdější začátek psoriázy — není neobvyklé. Závažnost psoriázy u každého člověka odlišný. Někoho lupénka jen trochu nepříjemné, zatímco ostatním lidem lupénka brání vést normální život.
Lupénka — je chronické onemocnění, u něhož obvykle existuje období remise — bez příznaků nebo s málo výraznými příznaky, po kterých přicházejí období exacerbace, kdy se příznaky stávají výraznější.
Psoriáza se vyskytuje při akceleraci procesu reprodukce v lidském těle kožních buněk. Kožní buňky se obvykle vyrábějí se mění každé 3-4 měsíce, ale s psoriázou tento proces je zkrácena do 3-7 dnů. V důsledku toho — vzniká nahromadění kožních buněk, což vede ke vzniku charakteristických změn na těle.
Příčiny lupénky až do konce není jasné, předpokládá se, že zvýšené reprodukce kožních buněk je způsobeno poruchou imunitního systému. Imunitní systém — přirozená ochrana organismu před infekcí a onemocnění, ale u lidí s psoriázou to omylem napadá buňky zdravé kůže.
Svrab mohou být přenášeny děděním, a proto věřil, že u této poruchy existuje a genetický faktor. Zatím však není jasné, jakou přesně roli hraje genetika ve vzniku lupénky.
U mnoha lidí se příznaky lupénky nebo se objevují další po určité události, která se nazývá spoušť. Možné spouštěče s psoriázou patří poškození kůže, infekční onemocnění krku a příjem určitých léků. Toto onemocnění není nakažlivé a nemůže být přenesen z jedné osoby na jinou.
Při podezření na lupénku měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Často lékař může stanovit diagnózu soudě podle vzhledu vaší pokožky. Obvykle pro diagnostiku a léčbu lupénky pacienta odkazovat na dermatologa — specialistu na kožní onemocnění.
I když léčit psoriáza není možné, existuje řada způsobů léčby, které mohou zmírnit její příznaky a zlepšit celkový vzhled pokožky. Ve většině případů, v první řadě je určeno pro lokální ošetření, například, analogy vitaminu D nebo kortikosteroidy místní akce. V nejtěžších případech, když nepomáhají jiné metody léčby, může uplatnit systémová léčba. Systémová léčba — to je příjem uvnitř nebo v podobě píchnout léků, které mají terapeutický účinek na celý organismus.
Pro některé lidi lupénka — jen malý problém, ale někdy to může výrazně ovlivnit váš život. Například někteří pacienti s lupénkou mají nízká sebevědomí kvůli tomu, jak nemoc ovlivňuje jejich vzhled. Často také s psoriázou se objeví bolestivá citlivost, bolest a otok kloubů a pojivové tkáně. To se nazývá psoriatická artritida.
Příznaky lupénky
Ve většině případů lupénka protéká kole: každých pár týdnů nebo měsíců se onemocnění dále zhoršuje, a pak, příznaky jsou méně viditelné nebo mizí, a přijde prominutí.
Existuje několik různých typů psoriázy. Mnozí nemocní jsou jen forma lupénky, i když je možné onemocnění dvěma různými typy současně. Jeden druh může vyvinout v jiný druh, nebo zhoršit. Při podezření na lupénku měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Nejčastější typy lupénky
Běžné lupénka. Je to nejčastější forma psoriázy, což představuje asi 90% všech případů. Příznaky — suché červené kožní výrůstky, tzv. plaky pokryté stříbřitě-bílými váhy. Obvykle se objeví u vás na lokty, kolena, kůže vlasové části hlavy a na spodní části zad, ale mohou se objevit i v dalších místech. Stravenky mohou svědit nebo bolet. V těžkých případech, kůže na kloubech může praskat a krvácet.
Lupénka vlasové části hlavy (seboroická lupénka) se může objevit na pokožce hlavy nebo na sousedních oblastech kůže, jakož i na zádech a hrudníku. Způsobuje načervenalé vyrážky, na které se vztahuje husté stříbřitě-bílými váhy. U některých lidí je tento typ lupénky způsobuje silné svědění, zatímco jiným to nezpůsobuje žádné potíže. V nejtěžších případech může vést k vypadávání vlasů, nejčastěji dočasné.
Psoriáza nehtů. Přibližně polovina pacientů s lupénkou nemoc šíří na nehty. S psoriázou v vaše nehty mohou objevit malé fossa nebo prohloubení, mohou ztratit barvu a tvar. Často nehty mohou být uvolněny a odchýlit se od nehtového lůžka, ve kterém se nacházejí. V těžkých případech nehty mohou rozpadat.
S psoriázou v podobě kapek se objevují malé (menší než 1 cm) plaketa ve tvaru kapky na hrudi, rukou, nohou a pod vlasy na hlavě. Je vysoká pravděpodobnost, že slza lupénka plně se bude konat za několik týdnů, ale u některých lidí se promění v obyčejné lupénka. Tento typ lupénky někdy vzniká po streptokoková infekce v krku, a je jim častěji onemocní děti a mládež.
Psoriáza záhyby - postihuje kožní záhyby, například, pod paží, v tříslech, mezi hýždě nebo pod mléčnými žlázami. Mohou se objevit velké hladké vyrážky v některých nebo ve všech těchto oblastech. Příznaky mají nabroušené při tření a pocení, takže může dodávat určité nepohodlí v horkém počasí.
Pustulární lupénka
Více se o vzácný typ lupénky, při kterém se na kůži objeví puchýřky (bubliny s hnisavý obsahem). Různé typy pustulární psoriázy postihují různé části těla.
Generalizované pulstole lupénka (psoriáza von Tsumbush). Puchýřky se vyskytují na velké plochy kůže a vyvíjejí se velmi rychle. Hnis se skládá z bílých krvinek a jeho vzhled není vždy přímo spojena s infekcí. Pustuly mohou cyklické objevovat opakovaně každých několik dní nebo týdnů. Na začátku těchto cyklů lupénka pozadí Tsumbush může způsobit horečka, zimnice, úbytek tělesné hmotnosti a chronické únavy.
Palmar-plantární lupénka. Puchýřky se objevují na dlaních a chodidlech. Se postupně mění v puchýřky zaoblené hnědé plaky s váhy, které pak jsou odděleny od kůže. Puchýřky se mohou objevit opakovaně každých několik dní nebo týdnů.
Pustulární acrodermatitis (acrobustulosis). Puchýřky se objevují na prstech rukou a nohou. Pak puchýřky prasknou, po nich zůstávají jasně červené oblasti, které mohou vylučovat tekutinu nebo hrazeny váhy. Může vést k bolestivým deformace nehty.
Erythrodermic lupénka (psoriatické erytrodermie)
Erythrodermic lupénka — je vzácná forma lupénky, která ovlivňuje prakticky celý povrch kůže. To způsobuje silné svědění nebo pálení. Z důvodu erythrodermic lupénky vaše tělo může ztratit bílkoviny a tekutiny. To může vést ke vzniku dalších komplikací, jako jsou infekce, dehydratace, srdeční selhání, hypotermie a vyčerpání.
Příčiny lupénky
Lupénka se vyskytuje, když buňky kůže se dělí a jsou aktualizovány rychleji než obvykle. Příčiny lupénky až do konce není jasné. Tělo produkuje nové buňky v nejhlubší vrstvě kůže. Tyto buňky se postupně pohybují směrem nahoru. Příchod na povrch, oni vymřou. Tento proces je v normě probíhá postupně a nepozorovaně pro nás. Kožní buňky jsou aktualizovány jednou za 3-4 týdny.
U lidí s psoriázou tento proces trvá jen 3-7 dnů. V důsledku toho není ještě plně tyto tělesné části buňky rychle se hromadí na povrchu kůže, což způsobuje vznik červených, loupání a zrohovatělých vyrážky pokryté stříbřitě-bílými váhy. Předpokládá se, že u pacientů s psoriázou kožní buňky se mění rychleji z důvodu poruchy imunitního systému.
Imunitní systém je obrana těla, která mu pomáhá bojovat s infekcí. Jeden ze základních typů buněk, které využívá imunitní systém, se nazývá T-lymfocyty.
T-lymfocyty se obvykle pohybují v těle, zjistí infekci a bojovat s nimi. U lidí s psoriázou se omylem útočí na zdravé buňky kůže. To nutí imunitní systém produkovat více T-lymfocytů, stejně jako přehrávat nové kožní buňky rychleji než obvykle.
Až do konce není jasné, co přesně způsobuje porucha imunitního systému, i když může být, že roli v tom hrají některé geny a faktory životního prostředí.
Lupénka je dědičná. Jeden ze tří pacientů s lupénkou má blízkého příbuzného s touto chorobou. Zatím však není jasné, jakou přesně roli hraje genetika ve vzniku lupénky. Výsledky studie svědčí o tom, za rozvoj lupénky se mohou setkat v mnoha geny. S největší pravděpodobností, aby osoba více náchylné k tomuto onemocnění mohou jejich různé kombinace. Nicméně, je dědičná není sám lupénka, ale pouze predispozice k němu, to znamená, že přítomnost těchto genů neznamená, že jste nutně rozvine tato choroba.
Spouštěče lupénky
U mnoha lidí se příznaky lupénky nebo se objevují další po určité události, která se nazývá spoušť. Pokud víte, že vaše triggery, a to vám může pomoci vyhnout se zhoršení příznaků. Příklady nejčastějších spouští:
- poškození kůže, například, střih, škrábnutí, kousnutí hmyzem nebo úžeh (tzv. fenomén Kebner);
- zneužívání alkoholu;
- kouření;
- stres;
- hormonální změny, a to zejména u žen (např. v době pubertální období a v menopauze);
- některé léky, například, lithium, některé anti-malárie léky, anti-inflammatories, včetně ibuprofen, ACE inhibitory (k léčbě ) a beta-blokátory (k léčbě srdečního selhání);
- infekce v krku — u některých lidí, zejména u dětí a mladých lidí, po streptokoková infekce v krku se vyvíjí forma psoriázy, která se nazývá slza lupénka, i když ve většině případů po streptokoková infekce v krku lupénka vzniká;
- jiné poruchy imunitního systému, jako je HIV, způsobující vznik nebo zhoršení psoriázy.
Lupénka není nakažlivá, a proto nemůže být přenesen z jedné osoby na jinou.
Diagnóza lupénky
Jako obvykle pro diagnózu psoriázy dost vnější prohlídce kůže.
Ve více vzácných případech je nutné odběr biopsie (malý vzorek kůže), který pak odesílají do laboratoře pro studium pod mikroskopem. To umožní identifikovat konkrétní typ lupénky a vyloučit jiné kožní onemocnění, jako je seboroická dermatitida, lichen červený opar, jednoduchý chronická onemocnění a růžový opar.
Obvykle, diagnostika a léčba lupénky se provádí pod dohledem lékaře-dermatologa — specialistu na kožní onemocnění. Pokud lékař podezření, máte psoriatická artritida, která někdy vzniká jako komplikace při psoriázou, vás mohou poslat k revmatolog. Revmatolog — je to lékař, který se specializuje na artritidy.
U vás si může vzít krev na testy, aby vyloučit jiné onemocnění, jako je revmatoidní artritida, ale také, aby se x-paprsky kloubů postižených nemocí.
Léčba lupénky
Zcela vyléčit lupénku není možné, nicméně, s pomocí léčby se podaří snížit závažnost a frekvenci exacerbací. Obvykle léčba lupénky probíhá pod dohledem dermatologa, v případě zapojení do procesu kloubů jmenován poradenství revmatolog. Pokud se příznaky lupénky výrazně vyjádřeny a špatně reagují na léčbu, může lékař vás odkázat na hospitalizaci v nemocnici, v oddělení dermatologie.
Jeden nebo jiný způsob léčby se používá v závislosti na typu a závažnosti lupénky a oblasti kůže, zamořeném onemocnění. Pokud se příznaky lupénky jsou vyjádřeny mírně a není přibývá, lékař, možná, je omezena určením vnějších prostředků, například, ve formě krému. Na fázi exacerbace obvykle přiřazen vážnější léčba s léky, byla přijata v uvnitř.
K dispozici je široká škála prostředků pro léčbu lupénky, ale může být obtížné určit, co přesně lék nejúčinnější. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte pocit, že léčba nepomáhá, nebo se u vás objevily vedlejší účinky, které způsobují nepříjemnost.
Metody léčby se dělí na 3 kategorie:
- lokální léčba na kůži aplikované krémy a masti;
- fototerapie — vaše pleť ozářen určitým typem uv záření;
- systémový — příjem uvnitř nebo v podobě píchnout léků, které mají terapeutický účinek na celý organismus.
Často různé metody léčby v kombinaci. Tak jako nemocný s lupénkou vyžaduje delší léčbu, má smysl sestavit pracovní plán léčivých manipulace, které je třeba denně dělat. Lékař by měl pravidelně kontrolovat váš zdravotní stav, a, pokud je to nutné, upravit plán léčby.